ЁЯМЯ рдЖрдкрдХे рд╢рд░ीрд░ рдХे рдЖंрддрд░िрдХ рдбेрдЯा рдХो рд╕рдордЭрдиा рд╕рдХ्рд░िрдп рджीрд░्рдШाрдпु рдФрд░ рдЪрд░рдо рдк्рд░рджрд░्рд╢рди рдХा рдЕंрддिрдо рд░рд╣рд╕्рдп рд╣ै। рдЬрдмрдХि рдХрдИ рд▓ोрдЧ рдХेрд╡рд▓ рд╡рдЬрди рдпा рдХैрд▓ोрд░ी рдкрд░ рдз्рдпाрди рдХेंрдж्рд░िрдд рдХрд░рддे рд╣ैं, рд╡ाрд╕्рддрд╡िрдХ рдХрд▓्рдпाрдг рдЖрдкрдХे рдЬैрд╡िрдХ рдоाрд░्рдХрд░ों рдХे рд╕рдЯीрдХ рд╕ंрддुрд▓рди рдоें рдкाрдпा рдЬाрддा рд╣ै। рдпрд╣ рд╡्рдпाрдкрдХ рдоाрд░्рдЧрджрд░्рд╢िрдХा рдЙрди 18 рдЖрд╡рд╢्рдпрдХ рдорд╣рдд्рд╡рдкूрд░्рдг рд╕ंрдХेрддों рдХा рд╡िрд╡рд░рдг рджेрддी рд╣ै рдЬिрди्рд╣ें рд╣рд░ рд╡्рдпрдХ्рддि рдХो рдЯ्рд░ैрдХ рдХрд░рдиा рдЪाрд╣िрдП, рд╣ृрджрдп рд╕्рд╡ाрд╕्рде्рдп рдФрд░ рд░рдХ्рдд рд░рд╕ाрдпрди рд╡िрдЬ्рдЮाрди рд╕े рд▓ेрдХрд░ рдЗрд▓ेрдХ्рдЯ्рд░ोрд▓ाрдЗрдЯ рд╕ंрддुрд▓рди рдФрд░ рд╡िрдЯाрдоिрди рд╕ंрддृрдк्рддि рддрдХ। рдоाрдирдХ 120/80 mmHg рд░рдХ्рддрдЪाрдк рдпा рдорд╣рдд्рд╡рдкूрд░्рдг рд╡िрдЯाрдоिрди D3 рд╢्рд░ेрдгी рдЬैрд╕े рдЗрди рдЖंрдХрдб़ों рдоें рдорд╣ाрд░рдд рд╣ाрд╕िрд▓ рдХрд░рдХे, рдЖрдк рд╕्рд╡ाрд╕्рде्рдп рд╕рдорд╕्рдпाрдУं рдХे рдмрдирдиे рд╕े рдкрд╣рд▓े рдЕрд╕ंрддुрд▓рди рдХा рдкрддा рд▓рдЧाрдиे рдХी рд╢рдХ्рддि рдк्рд░ाрдк्рдд рдХрд░рддे рд╣ैं। ЁЯЪА рдпрд╣ рд▓ेрдЦ рдбेрдЯा-рд╕ंрдЪाрд▓िрдд рдЕंрддрд░्рджृрд╖्рдЯि рдХे рдоाрдз्рдпрдо рд╕े рдЕрдкрдиे рд╢ाрд░ीрд░िрдХ рд╕्рд╡ाрд╕्рде्рдп рдХो рдЕрдиुрдХूрд▓िрдд рдХрд░рдиे рдХी рдЪाрд╣ рд░рдЦрдиे рд╡ाрд▓े рдХिрд╕ी рднी рд╡्рдпрдХ्рддि рдХे рд▓िрдП рдПрдХ рдкेрд╢ेрд╡рд░ рд░ोрдбрдоैрдк рдХे рд░ूрдк рдоें рдХाрд░्рдп рдХрд░рддा рд╣ै। рдЪाрд╣े рдЖрдк рд▓ैрдм рдкрд░िрдгाрдоों рдХी рд╕рдоीрдХ्рд╖ा рдХрд░ рд░рд╣े рд╣ों рдпा рдирдП рдлिрдЯрдиेрд╕ рд▓рдХ्рд╖्рдп рдиिрд░्рдзाрд░िрдд рдХрд░ рд░рд╣े рд╣ों, рдпे 18 рд╕्рддंрдн рд╕ंрддुрд▓िрдд, рдЙрдЪ्рдЪ-рдКрд░्рдЬा рдЬीрд╡рди рд╢ैрд▓ी рдХे рд▓िрдП рдЖрд╡рд╢्рдпрдХ рд╕्рдкрд╖्рдЯрддा рдк्рд░рджाрди рдХрд░рддे рд╣ैं। рд╕ूрдЪिрдд рд░рд╣ें, рд╕्рд╡рд╕्рде рд░рд╣ें, рдФрд░ рдЕрдкрдиे рдЬैрд╡िрдХ рднрд╡िрд╖्рдп рдкрд░ рдиिрдпंрдд्рд░рдг рд░рдЦें। ЁЯФм
рдЖрдзुрдиिрдХ рджुрдиिрдпा рдоें, рд╕्рд╡ाрд╕्рде्рдп рдЕрдм рдЕрдиुрдоाрди рдХा рдЦेрд▓ рдирд╣ीं рд╣ै। рдпрд╣ рд╕ंрдЦ्рдпाрдУं рдХा рд╡िрдЬ्рдЮाрди рд╣ै। рдЪрд░рдо рд╢ाрд░ीрд░िрдХ рд╕्рдеिрддि рдмрдиाрдП рд░рдЦрдиे рдХे рд▓िрдП, рдХिрд╕ी рдХो рд╕рддрд╣ рдХे рдиीрдЪे рджेрдЦрдиा рдЪाрд╣िрдП рдФрд░ рдЙрди рдоेрдЯ्рд░िрдХ्рд╕ рдХो рд╕рдордЭрдиा рдЪाрд╣िрдП рдЬो рдоाрдирд╡ рдЬीрд╡рди рд╢рдХ्рддि рдХो рд╕ंрдЪाрд▓िрдд рдХрд░рддे рд╣ैं। рдпे 18 рдмिंрджु "рдЬीрд╡рди рдХे рдбैрд╢рдмोрд░्рдб" рдХा рдк्рд░рддिрдиिрдзिрдд्рд╡ рдХрд░рддे рд╣ैं, рдЬो рдпрд╣ рд╕्рдкрд╖्рдЯ рдЪिрдд्рд░ рдк्рд░рджाрди рдХрд░рддे рд╣ैं рдХि рдЖрдкрдХी рдЖंрддрд░िрдХ рдк्рд░рдгाрд▓िрдпाँ рдХैрд╕े рдк्рд░рджрд░्рд╢рди рдХрд░ рд░рд╣ी рд╣ैं।
I. рдорд╣рдд्рд╡рдкूрд░्рдг рдЖрдзाрд░: рд╣ृрджрдп рдФрд░ рдлेрдлрдб़े
рд╕्рд╡ाрд╕्рде्рдп рдХे рд╕рдмрд╕े рддाрдд्рдХाрд▓िрдХ рд╕ंрдХेрддрдХ рдЖрдкрдХे "рд╡ाрдЗрдЯрд▓्рд╕" рд╣ैं। рдпे рд╢рд░ीрд░ рдХो рдЬीрд╡िрдд рд░рдЦрдиे рдФрд░ рдк्рд░рд╕ाрд░िрдд рдХрд░рдиे рдХे рд▓िрдП рдЖрд╡рд╢्рдпрдХ рдмुрдиिрдпाрджी рдХाрд░्рдпों рдХो рдоाрдкрддे рд╣ैं।
- рд░рдХ्рддрдЪाрдк (120/80 mmHg): рдпрд╣ рдЙрд╕ рдмрд▓ рдХा рдоाрдк рд╣ै рдЬिрд╕рдХा рдЙрдкрдпोрдЧ рдЖрдкрдХा рд╣ृрджрдп рд░рдХ्рдд рдкंрдк рдХрд░рдиे рдХे рд▓िрдП рдХрд░рддा рд╣ै। рдЗрд╕ рд╡िрд╢िрд╖्рдЯ рдЕрдиुрдкाрдд рдХो рдмрдиाрдП рд░рдЦрдиे рд╕े рдпрд╣ рд╕ुрдиिрд╢्рдЪिрдд рд╣ोрддा рд╣ै рдХि рдЖрдкрдХी рдзрдордиिрдпां рд▓рдЪीрд▓ी рд░рд╣ें рдФрд░ рдЖрдкрдХा рд╣ृрджрдп рддрдиाрд╡ рдоुрдХ्рдд рд░рд╣े।
- рдиाрдб़ी (70–100 рдмीрдкीрдПрдо): рдЖрдкрдХी рдЖрд░ाрдо рдХी рд╣ृрджрдп рдЧрддि рд╣ृрджрдп рд╕ंрдмंрдзी рдлिрдЯрдиेрд╕ рдХा рд╕ीрдзा рдк्рд░рддिрдмिंрдм рд╣ै। рдЗрд╕ рд╢्рд░ेрдгी рдХे рднीрддрд░ рдПрдХ рд╕्рдеिрд░ рдиाрдб़ी рдПрдХ рдХुрд╢рд▓ рд╣ृрджрдп рдоांрд╕рдкेрд╢ी рдХा рд╕ंрдХेрдд рджेрддी рд╣ै।
- рд╢рд░ीрд░ рдХा рддाрдкрдоाрди (36.8–37°C): рдпрд╣ рд╕ंрдХीрд░्рдг рд╡िंрдбो рд╡рд╣ рд╣ै рдЬрд╣ां рдЖрдкрдХे рдПंрдЬाрдЗрдо рдФрд░ рдЪрдпाрдкрдЪрдп рдк्рд░рдХ्рд░िрдпाрдПं рдЕрдиुрдХूрд▓ рд░ूрдк рд╕े рдХाрд░्рдп рдХрд░рддी рд╣ैं। рд╡िрдЪрд▓рди рдЕрдХ्рд╕рд░ рд╕ंрдХेрдд рджेрддे рд╣ैं рдХि рдк्рд░рддिрд░рдХ्рд╖ा рдк्рд░рдгाрд▓ी рдПрдХ рдЕंрддрд░्рдиिрд╣िрдд рдоुрдж्рджे рд╕े рд▓рдб़ рд░рд╣ी рд╣ै।
- рд╕ांрд╕ рд▓ेрдиे рдХी рджрд░ (12–16 рд╕ांрд╕/рдоिрдирдЯ): рдХुрд╢рд▓ рд╢्рд╡рд╕рди рд╕ुрдиिрд╢्рдЪिрдд рдХрд░рддा рд╣ै рдХि рдЖрдкрдХे рд╢рд░ीрд░ рдХी рд╣рд░ рдХोрд╢िрдХा рдКрд░्рдЬा рдЙрдд्рдкрди्рди рдХрд░рдиे рдХे рд▓िрдП рдЖрд╡рд╢्рдпрдХ рдСрдХ्рд╕ीрдЬрди рдк्рд░ाрдк्рдд рдХрд░े।
II. рдЬीрд╡рди рдзाрд░ा: рд░рдХ्рдд рд╕ंрд░рдЪрдиा рдФрд░ рдСрдХ्рд╕ीрдЬрди
рдЖрдкрдХा рд░рдХ्рдд рдкूрд░े рд╢рд░ीрд░ рдХे рд▓िрдП рдкрд░िрд╡рд╣рди рдк्рд░рдгाрд▓ी рд╣ै। рдЗрд╕рдХी рд╕ंрд░рдЪрдиा рдиिрд░्рдзाрд░िрдд рдХрд░рддी рд╣ै рдХि рдЖрдкрдХे рдкाрд╕ рдХिрддрдиी рдКрд░्рдЬा рд╣ै рдФрд░ рдЖрдк рдХिрддрдиी рдЕрдЪ्рдЫी рддрд░рд╣ рдаीрдХ рд╣ोрддे рд╣ैं।
- рд╣ीрдоोрдЧ्рд▓ोрдмिрди (рдкुрд░ुрд╖: 13–18 рдЧ्рд░ाрдо/рдбीрдПрд▓, рдорд╣िрд▓ा: 11.5–16 рдЧ्рд░ाрдо/рдбीрдПрд▓): рд▓ाрд▓ рд░рдХ्рдд рдХोрд╢िрдХाрдУं рдоें рдпрд╣ рдк्рд░ोрдЯीрди рдСрдХ्рд╕ीрдЬрди рд▓े рдЬाрддा рд╣ै। рдЙрдЪिрдд рд╕्рддрд░ рдПрдиीрдоिрдпा рдФрд░ рдкुрд░ाрдиी рдердХाрди рдХो рд░ोрдХрддे рд╣ैं।
- рд▓ाрд▓ рд░рдХ्рдд рдХोрд╢िрдХाрдПं (рдЖрд░рдмीрд╕ी) (4.6–6 рдоिрд▓िрдпрди рдХोрд╢िрдХाрдПं/┬╡L): рдпे рдЬीрд╡рди рдХे рднौрддिрдХ рд╡ाрд╣рдХ рд╣ैं। рдПрдХ рд╕्рд╡рд╕्рде рдЧрдгрдиा рдк्рд░рдгाрд▓ीрдЧрдд рдСрдХ्рд╕ीрдЬрди рд╕ुрдиिрд╢्рдЪिрдд рдХрд░рддी рд╣ै।
- рд░рдХ्рдд рдХी рдоाрдд्рд░ा (5–6 рд▓ीрдЯрд░): рд╢рд░ीрд░ рдоें рд░рдХ्рдд рдХी рдХुрд▓ рдоाрдд्рд░ा рдХो рдкрд░्рдпाрдк्рдд рджрдмाрд╡ рдФрд░ рдкोрд╖рдХ рддрдд्рд╡ рд╡िрддрд░рдг рдмрдиाрдП рд░рдЦрдиे рдХे рд▓िрдП рд╕ुрд╕ंрдЧрдд рд░рд╣рдиा рдЪाрд╣िрдП।
III. рд░рдХ्рд╖ा рдФрд░ рдорд░рдо्рдордд рдиेрдЯрд╡рд░्рдХ
рдЬрдм рд╢рд░ीрд░ рдкрд░ рд╣рдорд▓ा рд╣ोрддा рд╣ै рдпा рдЪोрдЯ рд▓рдЧрддी рд╣ै, рддो рдпे рджो рдоाрд░्рдХрд░ рдЖрдкрдХी рд░рдХ्рд╖ा рдХी рдкрд╣рд▓ी рдкंрдХ्рддि рд╣ोрддे рд╣ैं।
- рд╢्рд╡ेрдд рд░рдХ्рдд рдХोрд╢िрдХाрдПं (рдбрдм्рд▓्рдпूрдмीрд╕ी) (4,000–11,000 рдХोрд╢िрдХाрдПं/┬╡L): рдпे рдЖрдкрдХी рдк्рд░рддिрд░рдХ्рд╖ा рдк्рд░рдгाрд▓ी рдХे рд╕ैрдиिрдХ рд╣ैं। рдЗрд╕ рдЧрдгрдиा рдХी рдиिрдЧрд░ाрдиी рд╕ंрдХ्рд░рдордг рдпा рд╕ूрдЬрди рдк्рд░рддिрдХ्рд░िрдпाрдУं рдХी рдкрд╣рдЪाрди рдХрд░рдиे рдоें рдорджрдж рдХрд░рддी рд╣ै।
- рдк्рд▓ेрдЯрд▓ेрдЯ्рд╕ (150,000–400,000 рдк्рд░рддि ┬╡L): рдердХ्рдХे рдЬрдордиे рдХे рд▓िрдП рдЖрд╡рд╢्рдпрдХ, рдк्рд▓ेрдЯрд▓ेрдЯ्рд╕ рдпрд╣ рд╕ुрдиिрд╢्рдЪिрдд рдХрд░рддे рд╣ैं рдХि рдЪोрдЯें рдЬрд▓्рджी рдаीрдХ рд╣ो рдЬाрдПं рдФрд░ рдЖंрддрд░िрдХ рд░рдХ्рддрд╕्рд░ाрд╡ рдХो рд░ोрдХा рдЬा рд╕рдХे।
IV. рдЪрдпाрдкрдЪрдп рдИंрдзрди рдФрд░ рд▓िрдкिрдб рдк्рд░рдмंрдзрди
рдЖрдкрдХा рд╢рд░ीрд░ рдКрд░्рдЬा рдФрд░ рд╡рд╕ा рдХो рдХैрд╕े рд╕ंрд╕ाрдзिрдд рдХрд░рддा рд╣ै, рдпрд╣ рджीрд░्рдШрдХाрд▓िрдХ рдЪрдпाрдкрдЪрдп рд╕्рд╡ाрд╕्рде्рдп рдХा рдПрдХ рдк्рд░ाрдердоिрдХ рд╕ंрдХेрддрдХ рд╣ै।
- рд░рдХ्рдд рд╢рд░्рдХрд░ा (рд╡рдпрд╕्рдХ: 70–115 рдоिрд▓ीрдЧ्рд░ाрдо/рдбीрдПрд▓, рдмрдЪ्рдЪे: 70–130 рдоिрд▓ीрдЧ्рд░ाрдо/рдбीрдПрд▓): рдЧ्рд▓ूрдХोрдЬ рдЖрдкрдХे рдорд╕्рддिрд╖्рдХ рдФрд░ рдоांрд╕рдкेрд╢िрдпों рдХा рдИंрдзрди рд╣ै। рдЗрд╕े рд╕्рдеिрд░ рд░рдЦрдиे рд╕े рдЪрдпाрдкрдЪрдп рд╕ंрдмंрдзी рд╡िрдХाрд░ рдФрд░ рдКрд░्рдЬा рдоें рдЧिрд░ाрд╡рдЯ рдХो рд░ोрдХा рдЬा рд╕рдХрддा рд╣ै।
- рдХोрд▓ेрд╕्рдЯ्рд░ॉрд▓ (130–200 рдоिрд▓ीрдЧ्рд░ाрдо/рдбीрдПрд▓): рд╣ाрд▓ांрдХि рдЕрдХ्рд╕рд░ рдЧрд▓рдд рд╕рдордЭा рдЬाрддा рд╣ै, рд╕्рд╡рд╕्рде рдХोрд▓ेрд╕्рдЯ्рд░ॉрд▓ рдХा рд╕्рддрд░ рд╣ाрд░्рдоोрди рдЙрдд्рдкाрджрди рдФрд░ рд╕ेрд▓ुрд▓рд░ рдЕрдЦंрдбрддा рдХे рд▓िрдП рдорд╣рдд्рд╡рдкूрд░्рдг рд╣ै।
- рдЯ्рд░ाрдЗрдЧ्рд▓िрд╕рд░ाрдЗрдб्рд╕ (220 рдоिрд▓ीрдЧ्рд░ाрдо/рдбीрдПрд▓ рд╕े рдХрдо): рд░рдХ्рдд рдоें рдЗрди рд╡рд╕ा рдХी рдиिрдЧрд░ाрдиी рд╕्рд╡рд╕्рде, рд╕ाрдл рдзрдордиिрдпों рдХो рдмрдиाрдП рд░рдЦрдиे рдХी рдХुंрдЬी рд╣ै।
V. рдЖрд╡рд╢्рдпрдХ рдЦрдиिрдЬ рдФрд░ рдЗрд▓ेрдХ्рдЯ्рд░ोрд▓ाрдЗрдЯ्рд╕
рд░ाрд╕ाрдпрдиिрдХ рд╕ंрддुрд▓рди рд╡рд╣ рд╣ै рдЬो рдЖрдкрдХी рдирд╕ों рдХो рдлाрдпрд░ рдХрд░рдиे рдФрд░ рдЖрдкрдХी рдоांрд╕рдкेрд╢िрдпों рдХो рдЪрд▓рдиे рджेрддा рд╣ै।
- рд╕ोрдбिрдпрдо (135–145 mmol/L): рдпрд╣ рдЗрд▓ेрдХ्рдЯ्рд░ोрд▓ाрдЗрдЯ рдкाрдиी рдХे рд╕ंрддुрд▓рди рдФрд░ рддंрдд्рд░िрдХा рд╕ंрдХेрддों рдХो рдиिрдпंрдд्рд░िрдд рдХрд░рддा рд╣ै।
- рдкोрдЯेрд╢िрдпрдо (3.5–5.0 mmol/L): рд╣ृрджрдп рдХी рд▓рдп рдФрд░ рдоांрд╕рдкेрд╢िрдпों рдХे рдХाрд░्рдп рдХे рд▓िрдП рдорд╣рдд्рд╡рдкूрд░्рдг, рдкोрдЯेрд╢िрдпрдо рд╢рд░ीрд░ рдХा "рд╡िрдж्рдпुрдд" рдЦрдиिрдЬ рд╣ै।
- рдХैрд▓्рд╢िрдпрдо (8.6–10.3 рдоिрд▓ीрдЧ्рд░ाрдо/рдбीрдПрд▓): рд╣рдб्рдбिрдпों рд╕े рдкрд░े, рдХैрд▓्рд╢िрдпрдо рд╣ृрджрдп рд╕्рд╡ाрд╕्рде्рдп рдФрд░ рдоांрд╕рдкेрд╢िрдпों рдХे рд╕ंрдХुрдЪрди рдХे рд▓िрдП рдПрдХ рд╕ंрджेрд╢рд╡ाрд╣рдХ рд╣ै।
- рдЖрдпрд░рди (8–15 рдоिрд▓ीрдЧ्рд░ाрдо/рджिрди): рд╕्рд╡рд╕्рде рд░рдХ्рдд рдФрд░ рдКрд░्рдЬा рдХे рдЙрдд्рдкाрджрди рдХा рд╕рдорд░्рдерди рдХрд░рдиे рдХे рд▓िрдП рдПрдХ рджैрдиिрдХ рдЖрд╡рд╢्рдпрдХрддा।
VI. рд╡िрдЯाрдоिрди рд╕्рддंрдн
рд╡िрдЯाрдоिрди рд╢рд░ीрд░ рдоें рд▓рдЧрднрдЧ рд╣рд░ рд░ाрд╕ाрдпрдиिрдХ рдк्рд░рддिрдХ्рд░िрдпा рдХे рд▓िрдП рдЙрдд्рдк्рд░ेрд░рдХ рдХे рд░ूрдк рдоें рдХाрд░्рдп рдХрд░рддे рд╣ैं।
- рд╡िрдЯाрдоिрди D3 (20–50 ng/mL): рдЕрдХ्рд╕рд░ "рд╕рдирд╢ाрдЗрди рд╡िрдЯाрдоिрди" рдХрд╣ा рдЬाрддा рд╣ै, рдпрд╣ рдк्рд░рддिрд░рдХ्рд╖ा рд╢рдХ्рддि рдФрд░ рд╣рдб्рдбी рдХे рдШрдирдд्рд╡ рдХे рд▓िрдП рдорд╣рдд्рд╡рдкूрд░्рдг рд╣ै।
- рд╡िрдЯाрдоिрди B12 (200–900 pg/mL): рдпрд╣ рд╡िрдЯाрдоिрди рддंрдд्рд░िрдХा рддंрдд्рд░ рдХा рд╕ंрд░рдХ्рд╖рдХ рд╣ै рдФрд░ рдбीрдПрдирдП рд╕ंрд╢्рд▓ेрд╖рдг рдФрд░ рдорд╕्рддिрд╖्рдХ рд╕्рд╡ाрд╕्рде्рдп рдХे рд▓िрдП рдЖрд╡рд╢्рдпрдХ рд╣ै।